Alcance de las políticas públicas de salud relacionadas a la diabetes gestacional en chile (2002-primer trimestre 2022)

Abstract

Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una enfermedad que representa un problema de salud pública tanto en Chile como a nivel internacional. Objetivo: Identificar el alcance de las políticas públicas sobre obesidad relacionada con la DMG en personas gestantes desde el año 2002 al primer trimestre 2022 en Chile. Metodología: Revisión de alcance narrativa retrospectivo, basada en el protocolo de Joanna Briggs Institute (JBI), que es una descripción general de la evidencia disponible o un mapa general de esta. En relación a los criterios de inclusión establecidos, se realizó una búsqueda de artículos y documentos en diferentes bases de datos bibliográficas y recursos adicionales, tales como guías ministeriales y clínicas. La inclusión, exclusión y selección de todo lo anterior fue resumido en un modelo PRISMA abreviado para revisiones de alcance. Resultados: Se encuentran seis legislaciones, cuatro documentos ministeriales y dos guías clínicas relacionadas a DMG y malnutrición por exceso en el país. Finalmente, se determina que en la formulación de la mayoría de las políticas públicas analizadas, a excepción de la Resolución Exenta 1236 y el Decreto 22, en el público objetivo no se hace mención directa a las embarazadas con DMG. Conclusión: En Chile solo la Resolución Exenta 1236 y el Decreto 22 son legislaciones que han incorporado en su formulación directamente a personas con DMG durante los últimos 20 años en el país. Además, se puede establecer que las políticas públicas adicionales presentan falencias en su formulación, principalmente porque el Estado visualiza la salud como un proceso de responsabilidad individual y no colectivo, y no se consideran los determinantes sociales de la salud, por lo tanto es ahí donde se deben enfocar los esfuerzos estatales como una de las principales vías para la prevención de DMG.

Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a disease that represents a public health problem both in Chile and internationally. Aim: To identify the scope of public policies on obesity related to GDM in pregnant people from the year 2002 to the first quarter of 2022 in Chile. Methodology: Retrospective descriptive narrative scoping review, based on the Joanna Briggs Institute (JBI) protocol, which is a general description or general map of the available evidence. In relation to the established inclusion criteria, a search of articles and documents was carried out in different bibliographic databases and additional resources, such as ministerial and clinical guidelines. The inclusion, exclusion, and selection of all of the above was summarized in an abbreviated PRISMA model for scoping reviews. Results: There are six laws, four ministerial documents and two clinical guidelines related to GDM and excess malnutrition in the country. Finally, it is determined that in the formulation of most of the public policies analyzed, with the exception of Exempt Resolution 1236 and Decree 22, in the target audience there is no direct mention of pregnant women with GDM. Conclusion: After the analysis of the resources found, Exempt Resolution 1236 and Decree 22 are laws that have directly incorporated people with GDM during the last 20 years in the country. In addition, it can be established that additional public policies have shortcomings in their formulation, mainly because the State visualizes health as a process of individual and not collective responsibility, and also the social determinants of health are not considered, therefore it is there where state efforts should be focused as one of the main ways to prevent GDM.